及时诊断与治疗的重要性

在儿科领域，急性阑尾炎是一个常见的急腹症，据中国国家卫生健康委员会统计，儿童急性阑尾炎的发病率约为0.8%-1.7%，并以3-12岁年龄段的孩子最为多见，急性阑尾炎如果未能得到及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至威胁生命安全，了解急性阑尾炎的相关知识，以及如何进行初步判断和紧急处理，对于家长和医生都至关重要。

急性阑尾炎的症状

急性阑尾炎的主要症状包括腹痛、发热、恶心呕吐、食欲不振等，由于每个孩子的体质不同，临床表现也会有所差异，腹痛通常是急性阑尾炎的首发症状，通常开始于肚脐周围，然后逐渐转移至右下腹部，值得注意的是，并非所有急性阑尾炎患者都会出现典型的“转移性腹痛”，在某些情况下，疼痛可能会持续存在，或表现为全腹痛，尤其是新生儿和小婴儿，他们的症状往往更加不典型，新生儿可能会表现出哭闹不安、拒食、呕吐等症状，而这些症状容易被误认为消化不良或肠绞痛，在学龄前儿童中，急性阑尾炎可能仅表现为腹胀、腹泻或便秘等非特异性症状，还有一些特殊类型的急性阑尾炎，如高位阑尾炎、阑尾黏液囊肿等，它们的症状也有所不同，在面对这些情况时，家长和医生需要保持警惕，避免漏诊或误诊。

急性阑尾炎的诊断方法

确诊急性阑尾炎通常需要结合病史询问、体格检查以及辅助检查，在体格检查中，医生会仔细评估患儿的腹部压痛、肌紧张和反跳痛，右下腹麦氏点的压痛是急性阑尾炎的重要体征之一，右下腹的肌紧张和反跳痛也是重要的阳性体征，这些体征的存在，有助于医生初步判断是否为急性阑尾炎，除了临床检查外，还需要进行一些辅助检查，如血常规、尿常规、超声检查和CT扫描等，血常规可以发现白细胞计数升高，提示存在感染，尿常规则有助于排除泌尿系统疾病，超声检查和CT扫描可以直观地显示阑尾的形态和位置，帮助确诊急性阑尾炎，但是需要注意的是，对于新生儿和小婴儿来说，由于其腹壁脂肪层较薄，超声检查可能会受到限制，此时可能需要考虑其他影像学检查方法，如CT扫描。

急性阑尾炎的治疗方案

一旦确诊为急性阑尾炎，通常需要进行手术切除阑尾，手术方式主要包括传统的开腹手术和腹腔镜手术两种，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，但并非所有患者都适合这种手术方式，手术后，患儿需要住院观察一段时间，并接受相应的抗感染和支持治疗，对于部分病情较轻的患者，也可以选择保守治疗，即通过抗生素控制感染，但这种方法仅适用于早期诊断且无明显并发症的患者，如果保守治疗效果不佳或者病情加重，则需要立即转为手术治疗。

家长应该怎么做

作为家长，首先要学会识别急性阑尾炎的早期症状，一旦发现孩子出现疑似症状，应及时就医，在等待就诊期间，尽量让孩子保持安静，避免剧烈活动，以免加重病情，遵循医生的建议，按时服药，并定期复查，确保孩子能够顺利康复。

急性阑尾炎是一种常见但不可忽视的儿童急腹症，只有通过及时诊断和合理治疗，才能有效避免严重并发症的发生，希望这篇文章能够帮助家长们更好地了解急性阑尾炎的相关知识，为孩子的健康保驾护航。