国医养生大师论痛风性关节炎的调治之道

痛风性关节炎，一种因尿酸代谢异常导致尿酸过多沉积在关节中形成的炎症性疾病，古已有之，在《黄帝内经》中，已有“湿痹”、“历节风”的记载，而其成因、治疗和预防则在历代医家的论述中不断丰富和完善，国医养生大师们认为，痛风性关节炎的发生与先天禀赋、后天饮食及情志等多方面因素有关，故调治之道亦需综合考虑，以期达到标本兼治的目的。

一、病因病机

1、先天禀赋不足：先天体质虚弱，尤其是肾功能不佳者，易致尿酸排泄障碍。

2、饮食不节：过量摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、红肉等，或嗜好饮酒，均可增加体内尿酸水平。

3、情志失调：忧思恼怒、精神压力大等因素可影响肝气疏泄，进而影响脾胃运化功能，加重体内湿热内蕴。

4、劳逸失度：过度劳累或长期卧床不动，均可使气血运行不畅，加重病情。

5、药物因素：部分药物如利尿剂、小剂量阿司匹林等，可能干扰尿酸排泄，诱发痛风。

二、辨证施治

1、湿热内蕴：症见关节红肿热痛，局部皮肤灼热，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，方用四妙散加减。

2、瘀血阻络：症见关节疼痛固定，肌肤紫暗或有瘀斑，舌质紫暗或有瘀点，脉涩，治宜活血化瘀，通络止痛，方用桃红四物汤合三七粉。

3、脾肾阳虚：症见关节冷痛，遇寒加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力，治宜温补脾肾，散寒除湿，方用金匮肾气丸加减。

4、痰浊凝滞：症见关节肿胀僵硬，皮下结节，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑，治宜祛痰化浊，软坚散结，方用二陈汤合海藻玉壶汤。

三、养生保健

1、合理膳食：避免高嘌呤食物，减少肉类、海鲜、豆制品摄入；多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素C的食物，如猕猴桃、柑橘等。

2、适量运动：坚持适度锻炼，如散步、太极、八段锦等，促进血液循环，增强机体免疫力。

3、调整心态：保持乐观心态，避免情绪波动过大，可通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。

4、戒烟限酒：烟草和酒精均可刺激尿酸生成，增加发病风险。

5、充足睡眠：保证充足睡眠，避免熬夜，有助于调节内分泌，减轻症状。

6、中药调理：可在专业医师指导下使用中药调理，如桑寄生、薏苡仁、泽泻等具有利尿作用的药材，帮助降低尿酸水平。

7、定期检查：定期检测血尿酸水平，及时发现并处理异常情况，避免病情恶化。

四、预防措施

1、控制体重：肥胖是痛风的重要诱因之一，通过科学饮食和适量运动控制体重，可有效降低发病风险。

2、规律生活：养成良好生活习惯，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

3、多饮水：每日保证足量饮水（约2000毫升），促进尿酸排泄。

4、健康教育：普及痛风相关知识，提高自我防护意识，避免误信偏方。

国医养生大师认为，痛风性关节炎的防治应从整体出发，结合个人实际情况制定个性化方案，通过调养身心、合理膳食、适当运动等手段达到康复目的，也强调了现代医学检查的重要性，提倡中西医结合治疗，以期取得最佳疗效。