昨日,是第12个“世界肝炎日”。今年的宣传主题是“防治肝炎,健康你我”。
病毒性肝炎的流行是全球重要公共卫生问题之一,公众应该主动进行体检,了解肝脏健康状况,积极主动接种肝炎疫苗,慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
我国丙肝治愈率达到95%
近年来,我国在肝炎防治方面取得巨大成就,已具备相关防治技术和能力。但由于肝炎感染者的基数大、疾病负担沉重等因素,肝炎防治仍然任重道远。专家认为,需继续坚持预防为主、防治结合,共同探索创新模式,推动消除肝炎危害行动,遏制病毒性肝炎传播。
1有效控制肝炎流行趋势
“20世纪90年代之前,我国至少有10%的人口携带乙型肝炎病毒。”中国肝炎防治基金会理事长王宇介绍,几十年来,我国持续推进肝炎防治,在乙肝免疫接种、阻断乙肝病毒传播方面成效明显,避免2800万人成为乙肝病毒的慢性感染者,也减少了因携带病毒而发展为肝硬化或肝癌的风险。
2014年,我国5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率已降至0.32%,提前实现了世界卫生组织西太区乙肝控制目标。
“这是我国在世界公共卫生领域作出的巨大贡献,显示我国卓有成效地控制病毒性肝炎的流行趋势。”王宇说。
在预防肝炎传播、减少增量传播方面,我国积极推进免疫规划疫苗接种工作。
国家疾病预防控制局副局长沈洪兵介绍,我国适龄儿童乙肝疫苗和甲肝疫苗接种率均已达到90%以上,并实现预防乙肝母婴传播的全覆盖。
在推进诊疗管理规范化、消化存量方面,我国不断强化肝炎防治体系建设,及时修订发布防治技术指南。
“我国丙肝治愈率达到95%,接受规范治疗的乙肝患者可实现临床治愈,有效延缓和阻断疾病的传播和发展。”沈洪兵说。
2探索肝炎防治新模式
近年来,随着生物医药创新产品不断用于肝炎及所致疾病的诊断、治疗,我国病毒性肝炎防治进入新阶段。
中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉介绍,抗乙型肝炎的药物虽然尚不能完全治愈乙肝,但坚持规范抗病毒治疗能有效延缓和阻断病程进展,部分患者可实现功能性治愈。
针对目前我国肝炎防治现状,王宇呼吁倡导“应检尽检、应治尽治”,成年人尽早检测一次乙肝、丙肝,感染者主动就医,接受规范的肝炎诊疗和健康管理。
据悉,中国肝炎防治基金会在国家卫生健康委、国家疾控局领导下,正在积极促进政府主导、社会参与、多渠道筹资的创新模式,为各地提供技术支持,建立筛查、诊断、治疗、随访闭环管理机制,探索肝炎-肝硬化-肝癌全病程管理模式。
3肝炎防治工作任重道远
“在广泛接种相关疫苗前,已经感染肝炎病毒而成为慢性携带者的人群基数大,并且抗病毒药物尚未获得充分使用。”王宇表示,由于孕产妇乙肝病毒携带率仍处于世界卫生组织划分的中高流行水平,以及传播阻断效率的限制等多种因素,近年来5岁以下儿童肝炎病毒携带率下降的幅度趋缓。
我国病毒性肝炎疾病负担依然沉重,防治工作面临不少挑战。根据流行病学调查数据显示,我国不同地区人群中乙肝和丙肝流行率的分布存在显著差异。
世界卫生组织驻华代表处代办乔建荣表示,中国的病毒性肝炎负担依然较重,慢性乙型和丙型肝炎感染者占全球四分之一以上。
“当前,我国基层医疗卫生服务能力依然薄弱,社会公众的认知水平和自我防护能力也有待提高。”沈洪兵表示,病毒性肝炎防控工作任重道远,这需要进一步加大工作力度。要坚持预防为主,从源头上有效减少疾病传播;坚持综合施策,切实提高防治管控的效果成效;坚持共建共享,持续营造良好的支持性环境,提高公众肝炎防治意识。
据新华社
甲乙丙丁戊
这五种肝炎性格迥异
甲肝主要跟吃有很大关系,因为甲肝的传播途径为“粪-口”,经消化道传播。甲肝大多可以痊愈,极少发生急性重症肝炎。所以甲肝是没有慢性携带者状态的,也不会发展成慢性肝炎。
与甲肝相似的,是戊肝,传播途径也是“粪-口”,而且同样没有携带者、不会发展成慢性肝炎。大多数戊肝患者预后良好,但戊肝在孕妇中的死亡率可达20%。乙、丙、丁三种肝炎都可以通过血液传播。丁肝病毒是一种缺陷病毒,需要借助乙肝病毒并引起慢性感染。如果没有乙肝病毒,丁肝病毒即使在体内,也不会作恶。而乙肝病毒,常常通过血液、母婴和性等途径传播,丙肝病毒更倾向于血液传播,而且这两种肝炎病毒常常会引起急性、慢性肝炎。
乙肝、丙肝是有致癌性的。但也存在这么一群人,他们的肝很少有炎症,但是他们体内却有肝炎病毒,这就是我们说的携带者状态。然而,乙肝携带者即使不表现出肝炎,他们的乙肝五项也会蹦出那吓人的几个“阳”,以至于生活及工作,也常受影响。
据《医生怕你不知道》
乙肝患者出现这些信号要警惕
慢性乙型肝炎绝大多数情况下会伴随终生,目前尚无快速治愈的方法。但绝大多数乙肝患者可以安享天年,并非是都要经过所谓的三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”。首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心副主任杨华升提醒,对于乙肝患者,如果出现以下几个危险信号,建议必须马上就医,不要贻误病情。慎重起见,乙肝患者必须定期接受专科检查,建议每年两次为好。
1.出现特异性症状
乙肝在绝大多数情况下是没有特异性症状的,一旦出现以下问题值得警惕:明显乏力、食欲不振、腹胀、出血(牙龈出血、鼻出血、便血最常见)。出现这些症状往往提示肝功能失代偿,不可忽视。面色变暗,体重下降、下肢浮肿往往是重症肝病的危险信号,更需要加强重视。
2.血常规、肝功能、肿瘤标志物等化验异常
a.血常规化验出现白细胞和血小板的降低常常提示肝硬化脾功能亢进;
b.转氨酶的升高提示肝脏存在明显的炎症活动,如果不及时治疗肝脏损害会进行性加重。GGT(谷氨酰转肽酶)的升高有时提示肝癌;
c.甲胎蛋白、CA19-9,癌胚抗原等肿瘤标志物的升高往往提示肝癌或肝癌前病变,万万不可疏忽。
据工人日报
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