为积极适应老龄化社会发展,缓解“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,10月27日,国家医保局出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知,统一指导各省规范护理价格项目;同时新设“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化的护理服务需求。
护理是我国医疗服务体系重要组成部分。临床护理价格是否规范、合理,直接关系到患者护理服务体验和就医成本。此前,不少老年患者生病住院后,出现“一人住院,全家奔波”的现象。还有人认为,临床护理服务价格偏低。而且,目前各省护理价格项目名称和内涵不一致,也影响整体发展。
对此,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出,制定关于加强护士队伍建设优化护理服务的指导性文件,扩大专业护理人才招用规模,保障护理人员待遇,合理调整提高护理服务价格,提升患者护理服务体验。如今出台相关具体落实文件。其中亮点之一就是规范统一护理价格。针对此前名称和内涵不一致问题,将护理价格项目统一分为分级护理、专科护理、专项护理三类,并进一步整合为22项价格项目。分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后,给予不同级别的基础护理服务,由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理;专科护理是为重症监护、急诊、精神、传染以及新生儿等专科设立的特殊护理服务;专项护理是为气管插管、气管切开、造瘘等特定治疗操作设立的价格项目。
不难看出,经过此次规范,护理价格项目的分类、分级以及内涵更精准、更科学。这不仅能促使医院护理服务及收费更合理,而且为各种护理人员进行职业定位以及针对性培养提供了指南,还为患者选择适合自己的护理服务提供了重要参考,并让我国医疗体系中的护理服务价格管理走向规范化。
文件亮点之二是新增“免陪照护服务”项目。在我国老龄化加速的背景下,“421”家庭“一人住院,全家奔波”很折腾人。此前有地方开展免陪护护理或无陪护病房试点,即由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务。其专业性服务对患者护理质量更高,减轻了患者家属护理负担。此次吸收地方经验在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目,实行政府指导价管理。这意味着“免陪照护服务”直接推向全国,即便该服务仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,且暂不纳入医保,对患者而言也有现实意义。
文件亮点之三是调整护理价格更好体现技术劳务价值。有数据显示,全国护士缺口接近400万人。这缘于护士工作强度大、收入低待遇差、职业认可度不高等原因,导致护士离职率高,很多学子不愿报考护理专业。此次调整优化护理服务价格,可更好体现护理技术劳务价值,为弥补护士缺口创造有利条件。当医院医护比逐渐回归合理水平,不仅可以提升医院整体护理质量,也能给患者带来更好的护理体验。
综上所述,无论是规范统一护理价格,还是新增“免陪照护服务”项目等,都有多种现实意义,其中,病患方(即患者及其家属)无疑是最大受益者。这种“护改为民”的指向,符合我国近些年的医改要求。(丰收)
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